치질

 

 

 

 

치질(痔疾)?

 

 

항문(痔)에 생기는 질환(疾)을 말하죠. 항문 내 점막 안의 비정상적으로 늘어난 정맥인 치핵을 치질이라고 하는데요.

치핵은 발생한 위치에 따라 항문 속의 내치핵과 항문 밖의 외치핵으로 구분하는데요.

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치질 증세는 4~50대의 발생률이 높은데 요즘은 30대와 전 연령층이 치질 증세를 가지고 있다고 해요.

그런데 치질은 왜 생기는 걸까요?

 

 

치질원인

 

 

치핵은 정상적인 사람 누구에게나 있어요. 치핵은 크게 두 가지, 3개의 주름이 항문관을 닫아주는 역할과

굳은 대변이 항문으로 배출되는 동안 항문 점막이 손상되지 않도록 쿠션과 같은 역할을 하죠.

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이 치핵은 작은 혈관 다발과 그 혈관을 싸고 있는 보드라운 점막으로 구성된 매우 섬세한 구조인데요.

워낙 부드럽고 섬세해서 쉽게 찢어지기도 하고 아물기도 하는 특징이 있죠.

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압력을 많이 받는 위치에 있는 항문의 혈관 다발인 치핵은 압력으로 팽창해 부풀어 있다가 딱딱한 대변이 밀고

내려오면서 쉽게 찢어질 수 있어요. 그래서 변비와 항문 괄약근의 이상이 생기면 반복적으로 상처가 생기고 치질이 되는 거죠.

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또 나이가 들면서 치핵을 고정하고 있는 구조물들이 늘어나면서 치핵 덩어리가 항문 밖으로 돌출되어 발생하고요.

특히 겨울철에 더 심해지는 건 추운 날씨로 모세혈관 평소보다 더 수축이 되고,

혈액순환 둔화되기 때문에 통증이 심해질 수 있죠.

증상

 

 

치질증세는 여러 가지가 있지만 대표적인 3가지는 출혈과 통증 그리고 항문 탈상이 있는데요.

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​1. 항문출혈과 치핵돌출

 

 

치핵의 가장 흔한 증상은 출혈과 치핵이 항문 밖으로 돌출되는 건데요.

항문 출혈의 원인은 80% 이상이 치질 때문이라고 해요.

초기에는 배변 시 휴지에 선홍색 피가 묻다가 중기에는 배변 후 피가 방울방울 변기에 떨어지고요.

나중엔 배변과 상관없이 피가 날 수 있어요.

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출혈은 주로 내치핵에서 많이 발생하는데요.

대게 선홍색이고 처음엔 휴지에 묻는 정도이고 통증도 별로 느끼지 않아서 방치하게 되기가 쉬운데요.

이 상태가 오래되면 출혈도 많아지고 통증이 심해지게 되죠.

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주로 변비가 있을 때 출혈이 심해질 수 있는데요.

딱딱한 변 때문에 항문의 한 부분이 찢어지는 치열이 발생하면서 출혈과 통증이 심해질 수 있어요.

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항문출혈이 치질이 주된 원인이기는 하지만 혈변을 무조건 치질이라고 단정할 순 없는데요.

출혈량이나 변의 색깔, 변비나 설사, 탈항 유무나 소양감, 체중 감소 등, 과거의 질병 등을 보아야 해요. 대장염증이나 대장암이 원인이 되는 경우도 있기 때문이죠.

 

 

​2. 항문통증

 

 

항문은 평상시에는 닫혀 있다가 배변 볼 때는 열리는데요. 크고 딱딱한 변이 지나갈 경우, 쉽게 손상될 수 있어요.

그래서 항문 주위가 갈라지거나 찢어지는 증상인 열상이 생겨 통증이 있죠.

변비 외에도 변을 볼 때 과도하게 힘을 주는 배변 습관이 증상을 악화시키기도 해요.

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또 항문이나 하부 직장의 정맥총이 커지고 늘어나 덩어리가 된 치핵이 탈항되었다가 항문 안으로 들어가지 않고

괄약근에 치핵의 목부분이 조이게 되는데요.

그러면 점액성 분비물이나 가려움증과 함께 통증이 있게 되죠.

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항문 부위의 외상이나, 치질이 없는데도 통증이 느껴진다면, 특히 서 있거나 누워있을 때보다는 앉아있을 때 통증이 악화되면, 기능성 항문직장통이나, 항문거근증후군을 의심할 수 있어요.

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항문의 통증과 함께 체중감소, 피로, 만성 빈혈, 혈변, 흑변, 발열, 복통이 동반되면 치질증세가 아닌

다른 질환이 원인일 수 있어서 병원에 내원하여 진료받는 것이 필요해요.

 

​3. 항문탈항

 

 

출혈만 일으키던 내치핵이 점점 더 커지면서 항문 밖으로 돌출하는 항문탈항은 진행단계에 따라 4도로 구분하는데요.

대변볼 때마다 들락날락하는 경우에서부터 항문 구멍을 틀어막고 앉아 대변보기가

힘들어지게 되는 경우까지 사람에 따라 매우 다양하죠.

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가장 초기 단계는 출혈만 있고, 항문으로 돌출되는 것이 없고요.

2도는 배변 시 치핵이 항문으로 돌출됐다가 다시 원래 위치로 들어가죠.

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3도는 배변시 돌출된 치핵이 일정 기간이 지나야 들어가거나 손으로 밀어 넣어야 들어가는 상태고요.

4도는 돌출된 치핵이 손으로 밀어 넣어도 들어가지 않고, 괴사나 통증을 유발하는 정도를 말하죠.

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술을 많이 먹은 후나 변비로 화장실에서 힘을 많이 쓰거나 추운 겨울에 차가운 곳에 앉아 있으면 나타나는 경우가 많아요.

 

 

​ 1도 : 치핵이 항문 밖으로 나오지 않고 가끔 출혈 2도 : 치핵이 항문 밖으로 나왔다가 다시 들어간다 3도 : 돌출된 치핵을 안으로 밀어 넣어야 들어간다 4도 : 치핵을 밀어 넣어도 들어가지 않고, 괴사 및 통증이 유발된다 ​

치료는?

 

 

치핵은 혈관 다발이라서 암으로 옮아갈 가능성은 없다고 해요.

그래서 불편하지 않으면 그냥 두어도 되지만, 증세 때문에 불편하면 적극적으로 치료하는 것이 좋은데요.

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일시적이고 가벼운 경우엔 혈액순환을 좋게 하기 위해 40~50도 정도의 따뜻한 물에

항문을 3분 정도 담그거나 며칠간 편안히 쉬면 좋아지고요. 식이요법, 배변습관의 개선이 도움이 되죠.

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그러나 치료가 반드시 필요한 경우도 있는데요. 출혈의 정도가 심하거나, 임신을 앞두고 치핵 출혈이 있을 때,

돌출된 치핵이 밀어 넣어야 들어가는 3도 이상의 경우엔 병원의 도움이 필요하죠.

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치핵의 초기엔 약물을 치핵에 주사해 치핵 덩어리를 괴사시키는 치료를 해야 하고요.

심한 치핵을 가진 경우 '냉동수술', '레이저수술', 혹은 '치핵절제수술'을 받아야 하죠.

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예방을 위해서는 기본적으로 화장실 오래 앉아있고, 배변 시 힘을 많이 주는 습관 고쳐야 하는데요.

이 습관은 항문강 내에 오랫동안 높은 압력을 주는 자세라서 치질을 유발할 수 있기 때문이죠.

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또 음식은 꼭꼭 씹어서 먹고 섬유질이 풍부한 채소류 섭취와 물을 충분히 마시는 것이 필요하고요.

규칙적으로 장운동을 촉진하는 운동을 해서 변비가 되지 않게 관리해야 하죠.

 

 

 

 

 

​호수옆길