항히스타민제 부작용

 

 

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항히스타민제?

 

 

히스타민은 외부 자극으로부터 신체가 자신을 보호하기 위해 분비하는 물질입니다.

몸에 해로운 물질이 들어오면 면역반응으로 히스타민이 분비되는 거죠.

하지만 히스타민이 비정상적으로 많이 분비되면 몸에 나쁜 물질이 아닌데도 세균이라 오해하여 문제가 생길 수 있습니다.

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과다 분비된 히스타민은 혈관을 확장시키고 알레르기 증상을 일으키게 되는데요.

피부의 가려움증, 위산분비가 증가되거나 땀이나 기관지 분비물이 과도하게 나오게 되는 거죠.

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이렇게 염증반응이 심하거나 가려움, 콧물 등이 심하게 나오면 항히스타민제로

히스타민 수용체가 활성화되는 것을 억제해서 증상을 완화하게 합니다.

 

 

히스타민 4가지 수용체 ① H1, 피부 자극에 의한 가려움증에 관여 ② H2, 위산분비가 증가 ③ H3, 신경전달물질의 분비에 영향 ④ H4, 염증 반응과 세포분화에 관여

 

 

히​스타민 수용체를 억제해 증상을 완화하는 항히스타민제는 전문의약품이기 때문에

병원에서 처방을 받아야 하는 약인데요.

내과, 피부과, 가정의학과 등에서 알레르기성 피부 증상에 주로 처방됩니다.

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알레르기 비염 외에도 소양성 피부질환(습진, 피부염), 재채기, 코 가려움증, 콧물에 사용되기 때문에

일상에서 자주 활용되는 약재라고 할 수 있습니다.

항히스타민제는 약제별로 허가사항이 조금씩 달라서 병원에서는 적응증에 맞는 약제를 선택해서 처방하게 되죠.

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항히스타민제 분류

 

 

항히스타민제는 항히스타민제는 1세대부터 3세대까지 개발되어 있는데요.

혈액뇌관문이(BBB)라는 문을 통과해서 뇌로 전달될 수 있느냐에 따라서 1세대와 2·3세대로 나뉘죠.

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1세대 항히스타민제

 

 

약물 성분의 분자 크기가 작고 지용성으로 혈액뇌관문을 통과해 중추신경계에 작용하는데요.

분자 크기가 작아 복용 후 30분~1시간 사이 빠르게 효과가 나타나고 가격이 저렴한 장점이 있지만

졸음을 유발하는 등의 부작용이 있습니다.

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또한 빠른 효과만큼 지속시간은 4~6시간에 불과해 알레르기 증상이 심할 경우 하루 3~4회 약을 계속 먹어야 하죠.

주요 성분은 '클로르페니라민(Chlorpheniramine)'과 ‘트리프롤리딘(triprolidine)’ 이 있습니다.

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졸음을 많이 유발하는 부작용 때문에 잠들기 전 복용하는 것이 좋아요.

이런 특징을 활용해 수면유도제로 쓰이기도 합니다.

 

 

질병관리본부 자료

 

 

2-3세대 항히스타민제

 

 

약물 성분의 분자 크기가 크고 수용성이어서 혈액뇌관문을 통과하지 못하게 만들어

1세대의 부작용인 졸음 유발 부작용을 크게 줄였는데요.

졸음이 아예 오지 않는 건 아지만 졸린 정도를 줄인 거죠.

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약물의 종류에 따라 졸린 정도가 다른데요. 덜 졸릴수록 알레르기 완화 효과는 약한 편이라고 해요.

항히스타민제를 먹어야 하는데 운전을 해야 하면 덜 졸린 약제를 골라서 먹는 것도 방법이죠.

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2·3세대의 약효 지속시간은 12~24시간으로 1세대보다 증가해서 하루 1~2회 복용이면 되고요.

세대가 올라갈수록 졸림이나 간독성이 적은 장점이 있습니다.

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그러나 가려움을 없애주는 효과에서는 1세대 약물들이 더 월등해서,

단기간은 1세대 약물을 쓰다가 유지 용법으로 2·3세대로 바꾸는 경우도 있다고 합니다.

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[보건복지부 건강보험심사형가원]

세대구분	성분
1세대	Chlorpheniramine, Clemastine, Dimenhydrinate, Hydroxyzine, Mequitazine, Piprinhydrinate
2세대	Azelastine, Cetirizine, Ebastine, Epinastine, Fexofenadine, Levocetirizine, Loratadine, Mizolastine,Oxatomide, *Bepotastine, *Olopatadine, *Pemirolast ✽ *표시한 3가지 성분은 Pharmacokinetic Profile을 고려하여 2세대에 포함

 

 

 

 

항히스타민제 주의할 점

 

 

1. 다른 제제와 병용과 장기 사용

 

 

항히스타민제는 기본적인 작용 기전이 모두 H1 수용체에 대한 길항 작용기전을 갖고 있기 때문에

두 가지 또는 그 이상의 약제를 투여해도 단독 투여에 비해 효과가 뚜렷하다는 근거가 없다고 해요.

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과량 사용할 경우 시 중추신경계 억제 및 녹내장, 전립선 비대 등 부작용이 증가하기 때문에

병용투여는 피하는 것이 좋고요. 항히스타민제를 장기 사용할 경우 효과가 떨어지는 내성 현상이 발생할 수 있어서

장기 사용을 하지 않는 것이 좋다고 해요.

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다른 성분의 항히스타민제로 바꾸어도 작용 기전이 거의 비슷해서 하나의 약물에 내성이 생기면

다른 약물에도 내성이 나타날 수 있습니다.

 

 

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2. 운전이나 기계조작

 

항히스타민제의 가장 널리 알려진 대표적인 부작용은 졸음인데요.

이를 개선해서 2-3세대 항히스타민제가 나왔지만 완전하게 졸음이 안 오는 게 아니고,

개인에 따라서 졸음이 발생할 수 있어서 운전 등 정밀한 기계조작 시에는 주의해야 하죠.

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술을 마시거나 다른 중추신경계 억제제와 같이 사용하는 경우엔 졸음의 위험은 더욱 증가할 수 있어서 조심해야 해요.

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3. 이상반응 주의

 

 

심장박동 이상, 목 안쪽의 염증 등 이상반응이 나타날 수 있고요.

이 외에도 위장장애, 소화불량, 갈증 등의 증상이 나타날 수 있는데 이런 경우에는 의사, 약사 등 전문가와 상의하도록 하세요.

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항히스타민제는 항부정맥제·항진균제와 함께 복용하면 각각 심실성 부정맥과 항히스타민제의 체내 농도 증가를 유발할 수 있고요.

항히스타민 성분이 감기약 등 여러 약에 함께 포함된 경우가 많아서

중복해서 먹는 건 아닌지 복용 전 의·약사와 상담하는 것이 좋습니다.

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4. 임산부, 수유부

 

임산부와 태아 그리고 6세 미만의 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않아요.

그래서 대부분의 항히스타민제는 임산부에게 투여를 금하고 있고요.

모유를 통해 약이 영아에게 전해진다는 결과가 있어서 이 약을 복용하는 동안 수유하지 않아야 하죠.

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6세 미만 소아에게는 투여하지 않지만 일부 항히스타민제는 6세 미만의 소아에게 사용할 수 있다고 해요.

필요시 전문가와 상의하는 것이 좋습니다.

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5. 항히스타민제의 폐기방법

 

싱크대, 변기 또는 쓰레기통에 버릴 경우 환경으로 유입되어 하천 등에 잔류할 수 있어서 유통기한이 지났거나

오래된 제품은 가까운 약국에 비치된 ‘폐의약품 수거함’에 넣어 수거 처리해야 합니다.

 

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식약처에서 허가한 항히스타민제 정보

 

 

식품의약품안전처에서 허가(신고)한 항히스타민제에 대한 정보는

'엔이드럭' 사이트(https://nedrug.mfds.go.kr → 의약품 검색)에서 검색 가능합니다.

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오늘은 알레르기성 비염이나, 소양성 피부질환(습진, 피부염) 등에 사용되어

우리의 일상생활과 밀접한 약제인 항히스타민제에 대해 알아보았습니다.

 

 

 

호수옆길